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面對市面上琳瑯滿目的壯陽產品，為何我們優先推薦賽倍達？

ED是勃起功能障礙（Erectile Dysfunction）的簡稱，也就是一般人所說的陽痿或不舉。從醫學角度來看，導致ED的原因相當多元，但在臨床表現上，主要是指陰莖持續無法達到或維持足夠的勃起程度，進而影響到性生活的滿意度。

談論這個話題需要相當的勇氣，我的，一位中學時期的同窗好友前陣子向我諮詢了相關問題。能在這麼私密的話題上獲得他的信任，我感到十分榮幸。深入了解後我才得知，原來他並非真的遇到了困擾，而是因為最近再婚了，希望能與新婚伴侶擁有更好的相處品質。

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勃起功能障礙的藥物治療方案

目前醫學臨床治療ED最普遍採用的方式是口服PDE5抑制劑，也就是大家熟知的藍色小藥丸——威而鋼。面對市場上這麼多選項，究竟哪一種才是最理想的選擇呢？

目前在香港正式註冊的口服PDE5抑制劑總共有四款。按上市時間排列分別是：

1）Sidenafil（威而鋼及其學名藥）

2）Tadalafil（犀利士及其學名藥）

3）Vardenafil（立威大及其學名藥）

4）Avanafil（賽倍達）

除了賽倍達之外，其餘三款藥物在2018年前都已陸續失去專利保護，因而催生了學名藥（副廠藥）的市場。不過對我那位同學來說，價格並非他考量的重點。

率先問世：威而鋼

Sidenafil（威而鋼）是最早推出的產品，早在1998年就已上市，也是大眾最為熟悉的一款。

其見效時間約需30分鐘至1小時，建議於性行為發生前1小時服用，藥效可持續約5小時。劑量方面有25mg、50mg、100mg三種規格，醫師通常會建議初始劑量為50mg，再由患者根據實際效果自行調整。需特別留意的是，高脂肪食物會妨礙藥物吸收，可能削弱其療效。

持久之王：犀利士

Tadalafil（犀利士）於2003年問世，其最大優勢在於藥效持續時間極長，可達36小時，且不受飲食影響。見效時間同樣為30分鐘至1小時，建議於性行為發生前1小時服用。常用劑量包括10mg和20mg，初始建議劑量為10mg。

此外，藥廠還開發了每日定時服用的低劑量版本（5mg），俗稱「日日犀利士」。臨床觀察顯示，連續服用七天後，ED症狀通常會有顯著改善。研究同時證實，每日服用5mg的Tadalafil對於改善良性前列腺增生引起的下尿道症狀也有積極效果，連續服用一個月後排尿問題可獲得緩解。

速效型：立威大

Vardenafil（立威大）同樣在2003年推出，雖然理論上最快15分鐘即可見效，但藥廠仍建議於性行為發生前25分鐘至1小時服用，藥效持續4至5小時。此藥的副作用發生率相對較低，常用劑量有5mg、10mg和20mg，初始建議劑量為10mg。

安全性佳：賽倍達

Avanafil（賽倍達）是這四款藥物中最晚上市的，2012年才正式推出市場。其最大賣點是起效時間極短，僅需10-15分鐘，建議於性行為發生前15至30分鐘服用，藥效可維持5至6小時。值得注意的是，賽倍達的副作用發生率在四款藥物中是最低的。常用劑量為50mg、100mg和200mg，初始建議劑量為100mg。由於上市時間較晚，目前的臨床數據資料相對較少。

在此特別提醒，由於PDE5抑制劑會加強有機硝酸鹽及硝酸鹽類藥物的降壓效果，因此絕對不可與這類藥物合併使用。心血管疾病患者在服用此類藥物前，務必先諮詢醫師的專業意見。

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各款藥物的特色總結

Sidenafil（威而鋼）作為經典老牌藥物，擁有最為完整的臨床數據支持。最大的使用建議是空腹服用，這樣能更好地掌握藥效發揮的時機。

Tadalafil（犀利士）因為藥效持久，許多人都戲稱它為「週末情侶藥」，情侶或伴侶們可以在週末享受美食之後再從容行事，無需趕時間。

而偏好Vardenafil（立威大）和Avanafil（賽倍達）的男性朋友，則多屬於追求效率、講究速戰速決的類型。

我最後建議他去找專業醫師做一個詳細的身體檢查，說不定能發現一些潛在的健康問題，例如隱性糖尿病或心血管方面的隱憂。畢竟隨著年齡增長，我們都應該更加關注自己的身體狀況。

在此，我衷心祝福他再婚後生活美滿。其實無論最終的選擇如何，有心想要取悅伴侶這份心意就已經十分可貴了。選擇用藥與否、能否正常勃起，都是個人取向的問題，沒有絕對的對錯。

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