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服用威而鋼 (https://male19.com/product/viagra )（Sildenafil）、犀利士 (https://male19.com/product/cialis )（Tadalafil）、樂威壯 (https://male19.com/product/levitra )（Vardenafil）這類PDE5 抑制劑時，絕對禁止併用任何硝酸鹽類藥物，兩者併用會導致血壓驟降、休克甚至猝死，這是全球藥品安全與台灣衛福部均明列的絕對禁忌。

為什麼不能併用？

• 兩類藥物都會強力擴張血管、降低血壓，作用機制會相互加成
• 可能引發嚴重低血壓、暈厥、休克、心肌缺血、腦部灌流不足
• 不論是舌下錠、噴劑、藥膏、注射劑、長效錠，任何劑型都不能混用
• 建議間隔時間：威而鋼 (https://male19.com/product/viagra ) / 樂威壯 (https://male19.com/product/levitra )至少24 小時，犀利士 (https://male19.com/product/cialis )至少48 小時

台灣常見硝酸鹽類藥物（完整清單）

1. 硝酸甘油（GLYCERYL TRINITRATE / NITROGLYCERIN, GTN）

心絞痛急救最常用，多為舌下或噴劑型

• 耐絞寧錠（Nitrostat）舌下錠
• 爾康寧持續性藥效錠（Nitrocontin）
• 硝酸甘油舌下噴劑
• 硝酸甘油軟膏 / 貼片
• 注射用硝酸甘油

1. 二硝酸異山梨酯（ISOSORBIDE DINITRATE, ISDN）

長效預防心絞痛

• 易適可錠（Isordil）
• 冠心穩錠
• 持續性釋放錠劑

1. 單硝酸異山梨酯（ISOSORBIDE MONONITRATE, ISMN）

更穩定的長效硝酸鹽

• 愛脈舒錠（Imdur）
• 異順妥錠（Ismo-20）
• 脈優錠
• 長效膜衣錠

1. 其他一氧化氮供體 / 相關禁忌藥物

• 尼可蘭地爾（Nicorandil）：同時具硝酸鹽與鉀通道開放作用，藥名如「心可舒」等
• 利奫西呱（Riociguat, Adempas）：肺高壓用藥，同屬絕對禁忌
• 亞硝酸異戊酯（Poppers／娛樂性吸入劑）：非法娛樂用藥，同樣致命

快速辨別重點（台灣民眾必記）

1. 藥袋或藥盒標示含「硝酸」「硝」「甘油硝酸酯」「異山梨酯硝酸」，一律避用
2. 只要醫師開過心絞痛、冠心病、心衰竭用藥，務必主動告知
3. 不論處方或成藥、長效或短效，只要是硝酸鹽就不能併用
4. 若不確定藥品成分，直接拍照藥盒詢問藥師或醫師

緊急狀況處理

若不慎併用，出現頭暈、虛弱、胸痛、呼吸困難、意識模糊，立即：

1. 平躺抬高雙腳
2. 撥打 119 或緊急就醫
3. 主動告知醫師併用藥品名稱

結語

PDE5 抑制劑與硝酸鹽類藥物的交互作用是致命級禁忌，沒有安全劑量可言。就醫或領藥時務必主動告知用藥史，有心血管疾病者應先由心臟科評估是否適用勃起功能障礙藥物，安全永遠優於效果。

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