部分合法及非法藥物可能對男性生育能力造成不良影響。以下整理出可能干擾男性生殖功能的常見藥物概覽，涵蓋睪固酮補充制劑、抗憂鬱藥物等多個類別。
藥物如何影響男性生育能力？
無論是處方藥還是非法藥物，都可能對男性的生殖功能帶來負面作用。若您正在備孕或嘗試讓伴侶懷孕卻遲遲未能成功，務必主動告知醫師您正在服用的所有藥物，以及它們可能對生育能力造成的影響。對於未經相關主管機關核准的男性生育保健品更應保持警覺——即使它們被宣稱能增強生育力，也可能未經過科學驗證，反而帶來健康風險。
遇到生育困難時，全面性的病史詢問與身體檢查是必要的步驟。一旦發現藥物產生非預期的副作用，醫師可能會考慮更換為其他替代藥物。
哪些藥物會影響男性生育能力？
睪固酮
睪固酮補充劑（又稱睪固酮替代療法）對精子生成有顯著的負面作用。當體外補充睪固酮時，睪丸製造睪固酮與精子的內分泌訊號會被抑制，自行分泌的睪固酮便會停止。這會導致睪丸內的睪固酮濃度大幅下降，低到無法維持正常的精子製造，最終可能造成精子濃度極低，甚至完全無精子。
對多數男性而言，這種影響在停藥後是可逆的，但精子製造功能的恢復可能需要六個月至一年或更久。整體而言，正在備孕的男性應避免使用任何形式的睪固酮補充制劑。
合成代謝類固醇
合成代謝類固醇（又稱合成代謝-雄激素類固醇）主要用於增加肌肉量或減少體脂肪，睪固酮本身也是其中一種。這類藥物的使用在業餘運動員及一般民眾中日益普遍。
然而，市售的健身與肌肉增長保健品可能來源不明，存在摻雜合成代謝類固醇的風險。合成代謝類固醇損害生育能力的方式與睪固酮相同——干擾精子生成所需的荷爾蒙訊號，具體影響程度取決於藥物種類、劑量及使用時間。大多數男性在停藥後三至十二個月內可恢復精子製造。
考量到這類藥物對生育能力的嚴重負面影響，以及可能伴隨的其他健康問題，男性朋友們應堅決避免使用。
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酒精
適量飲酒對男性生育能力的影響並不顯著。然而，長期大量飲酒（每週超過十至十四杯）會抑制睪固酮的生成，加速血液中睪固酮的清除速度，同時提升雌激素水平——這些因素都會導致睪固酮濃度下降，進而影響精子製造。建議經常大量飲酒的男性考慮減少飲酒量。
菸草
吸菸普遍與多種嚴重健康問題有關。在有吸菸者的家庭中，嬰兒出現嚴重呼吸道疾病（如氣喘、肺炎、反覆中耳感染）的機率更高，嬰兒猝死症侯群（SIDS）的發生也與家庭吸菸習慣有關。此外，吸菸會對精子生成及精子活動力產生負面影響。若父母吸菸，子女日後吸菸的機率也會增加。當家庭成員戒菸時，全家人的健康都會受益。基於這些原因，計畫懷孕的夫妻應共同戒菸。
毒品
大麻中的活性成分四氫大麻酚（THC）可能減少精子製造，並透過干擾睪固酮分泌而降低性慾。THC也可能直接損害精子的活動能力。此外，大麻可能被摻入重金屬（如鉛）以增加重量，或摻入其他更容易成癮的非法藥物如古柯鹼。
由於大麻對男性生育能力的負面影響，計畫懷孕的夫婦應立即停止使用。
鴉片類藥物（麻醉品）：包括處方藥物（用於止痛及治療成癮）及非法街頭毒品。長期使用鴉片類藥物會擾亂控制睪固酮分泌的神經訊號，導致睪固酮低下，減少精子的數量與品質。具體影響程度取決於藥物種類、劑量及使用時間。
正在服用鴉片類藥物治療成癮問題的男性，應與成癮問題諮詢師討論藥物對生育能力的影響，因為某些替代治療方式的危害較小。
5-Α 還原酶抑制劑
5-α 還原酶抑制劑（如非那雄胺（Propecia®）及度他雄胺（Avodart®））主要用於治療攝護腺肥大及落髮問題。這類藥物的影響較為輕微，停藥後通常可恢復。使用這些藥物治療攝護腺增生的男性，其精液量及精液中的精子總數可能減少，懷孕難度可能因此提高。
若您正在服用這類藥物治療落髮，精子數量通常不會有明顯變化。但仍有約百分之五的使用者出現精子數量減少的情況。若面臨生育困難，建議停用這類藥物。此外，這類藥物也可能導致性慾減退，不過多數人在停藥後會恢復正常。
Α 阻斷劑
α 阻斷劑（如西洛多辛（Rapaflo®）、坦索羅辛（Flomax®）、阿夫唑嗪（Uroxatral®）、特拉唑嗪（Hytrin®）、多沙唑嗪（Cardura®））主要用於緩解攝護腺肥大引起的泌尿道症狀。這些藥物對生育能力的影響各有不同：西洛多辛和坦索羅辛可能導致射精量急劇減少，甚至完全抑制射精。
若您正在服用α 阻斷劑或有泌尿道症狀，建議諮詢泌尿科醫師，詳細討論α 阻斷劑對生育能力的可能影響，以及泌尿道症狀的其他治療選項。
選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIS）
這類藥物是治療憂鬱症及焦慮症的常用處方藥，可能引起性功能障礙，特別是延遲射精時間。若您正在服用SSRIs且面臨生育困難，建議就診泌尿科進行精液檢測，並與您的心理健康照護者討論其他藥物選項。
酮康唑
酮康唑主要用於治療黴菌感染，通常以乳膏、軟膏或粉末形式塗抹於皮膚表面。目前沒有證據顯示外用酮康唑會損害男性生育能力，但口服錠劑可能干擾睪固酮製造並減少精子生成。
化學治療
所有化療藥物都會抑制精子製造。根據化療的類型及療程長短，部分男性可能在兩年內恢復精子製造功能，但也有不少男性的精子製造功能可能永遠無法恢復，導致永久性不孕。若您即將接受化療，建議在開始治療前與醫師討論精子冷凍保存的選項。
其他藥物
以下藥物也可能導致男性生育問題：部分抗生素、螺內酯、西咪替丁、硝苯地平、磺胺類藥物及秋水仙鹼。若您正面臨生育困難且正在服用這些藥物，請與醫師討論，並就診泌尿科進行精液檢測。
威而鋼
威而鋼（Viagra）是美國輝瑞製藥研發的全球首款勃起功能障礙治療藥物，與禮來製藥研發的犀利士同屬PDE5抑制劑類藥物。犀利士 (https://tw-cailis.com/product/cialis-tablet-20mg-2?utmsource=fedibird&utmmedium=backlink&utm_content=122759 )能有效改善勃起困難，精準作用於陰莖部位，促使海綿體血管平滑肌舒張，增加血液流量，提高海綿體血液含量，幫助陰莖達到堅硬且持久的勃起狀態。
近期有部分醫學研究指出，長期高劑量使用威而鋼可能影響生育能力。研究人員模擬一百毫克威而鋼錠劑在服用者血液中的濃度，並將其與一般精子進行比對。結果發現，威而鋼雖能提升精子活動力，卻可能損害精子的頂體功能。研究顯示，放置在威而鋼溶液中的精子，其頂體過早破裂，因此無法順利游向卵子進行受精。此項研究結果將發表於《生殖與不孕》期刊。
研究團隊也進行了動物實驗，結果發現服用威而鋼的雄鼠，其精子成功受精所產生的胚胎數量比對照組減少約百分之四十，但服用威而鋼的雄鼠所產下的後代並未出現任何異常。
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