自民國九十二年九月起，台灣男性壯陽藥市場正式進入三強鼎立的時代。這三大品牌分別為：(一)藍色的威而鋼 (https://tw2199.com/product/100mg-viagra-taiwan )——由美國輝瑞大藥廠研發製造；(二)橘色的樂威壯 (https://tw2199.com/product/levitra-taiwan-aphrodisiac-levifil )——來自德國拜耳大藥廠；(三)黃色的犀利士 (https://tw2199.com/product/20mg-cialis-male-enhancement )——則是美國禮來大藥廠的產品。這三款壯陽藥物皆屬於「第五型磷酸二酯酶抑制劑」，其作用機轉在於提高血液中cGMP的濃度。cGMP這種物質能夠使陰莖海綿體內的平滑肌放鬆，進而促使陰莖动脉擴張、血流量增加，最終達成勃起效果。

回顧這三款壯陽藥物當初送審衛生主管機關核准的時間，三者從九十二年九月起正式在台灣市場展開激烈競爭。這三種藥物雖然同屬「第五型磷酸二酯酶抑制劑」，但它們的藥理機轉雖有相似之處，卻也存在明顯差異，而這些差異正是許多勃起功能障礙患者與醫療專業人士最為關注的重點。以下將針對三種藥品的各項特性進行詳細比較：

(一)外觀顏色：威而鋼呈現藍色，樂威壯為橘色，犀利士則是黃色。

(二)藥物劑型：威而鋼提供50毫克與100毫克兩種規格；樂威壯和犀利士則各有10毫克與20毫克兩種劑量可供選擇。

(三)藥效啟動時間：三款藥品皆在服用後30至60分鐘內開始發揮作用，不過必須配合「性刺激」作為前提條件，才能達到預期效果。

(四)藥效持續時間：威而鋼與樂威壯的藥效約可維持4至6小時；而犀利士的藥效則能持續24至36小時，時間相對較長。

(五)勃起改善成功率：三款藥品的勃起改善成功率皆介於70%至80%之間。

(六)可能副作用：三款藥品常見的共同副作用包括臉部潮紅與頭痛。此外，威而鋼與樂威壯因同時會抑制「第六型磷酸二酯酶」，可能導致暫時性視力模糊；而犀利士則可能抑制「第十一型磷酸二酯酶」，引起肌肉疼痛與背部疼痛等不適。

根據九十二年八月歐盟國家的市場數據顯示，老牌藥物威而鋼的市場佔有率約達六成，犀利士約佔三成，而新上市的樂威壯則介於一成至兩成之間。整體而言，藍色小藥丸威而鋼可說是經過時間驗證的知名藥物；黃色小藥丸犀利士的優勢在於藥效持久；至於橘色小藥丸樂威壯，則因使用劑量較低而副作用相對較少。面對台灣這塊每年銷售額上看數十億元的龐大市場，這三種藥物之間的競爭勢必更加白熱化。究竟藍色小藥丸能否持續領先，還是黃色與橘色小藥丸能夠後來居上，就端看台灣消費者如何選擇了。

【表一】衛生主管機關核准威而鋼、樂威壯、犀利士的時間

藥品名稱 美國FDA 歐盟國家 台灣衛生署

威而鋼 民國87年3月27日 民國87年6月15日 民國87年12月31日

樂威壯 民國92年8月19日 民國92年3月6日 民國92年8月25日

犀利士 民國92年11月21日 民國91年11月12日 民國92年7月21日

【表二】治療勃起功能障礙口服藥物綜合比較

生產藥廠 美國輝瑞藥廠 德國拜耳藥廠 美國禮來藥廠

學名 Sildenafil Vardenafil Tadalafil

商品名 Viagra（威而鋼） Levitra（樂威壯） Cialis（犀利士）

外觀顏色 藍色 橘色 黃色

藥物劑型 50、100毫克 10、20毫克 10、20毫克

藥效啟動時間 30至60分鐘 30至60分鐘 30至60分鐘

藥效持續時間 4至6小時 4至6小時 24至36小時

勃起改善成功率 70%至80% 70%至80% 70%至80%

常見副作用 臉部潮紅、頭痛、暫時性視力模糊 臉部潮紅、頭痛、暫時性視力模糊 臉部潮紅、頭痛、背痛、肌肉疼痛

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