服用威而鋼、犀利士、樂威壯會不會影響精子品質？使用時有哪些事項需要特別留意？

每當夜間出現勃起功能障礙時，許多男性會感到對伴侶的愧疚與自責。近日我們藥師在林西藥局 (https://linxi19.com?utmsource=fedibird&utmmedium=backlink&utm_content=250552 )收集了許多關於威而鋼、犀利士、樂威壯的使用心得，收到不少網友的匿名分享：有人第一次嘗試犀利士是出於好奇，結果一晚發生了三次，之後整個人都感到相當虛弱。沒想到伴侶因此要求他之後都要維持同樣的表現，讓他感到相當苦惱。藥師特別提醒：雖然這類壯陽藥物效果顯著，但性功能正常的男性並不建議服用，因為可能產生的副作用也不容小覷。只有確診勃起功能障礙或硬度不足的患者，才建議考慮使用。

那麼，勃起功能障礙或硬度不足的問題應該如何改善？醫學上將陽痿（ED）區分為心理性與器質性兩大類。器質性ED患者通常不會出現晨勃現象，而心理性ED患者可能仍保有晨勃。治療陽痿是一條需要長期努力的康復之路，首先要養成健康的生活習慣、維持規律作息，同時戒菸、減少飲酒與應酬。此外，規律的運動更是關鍵所在。當然，心理層面的調適也不可忽視，因為心理性ED的比例並不低，往往與焦慮、恐懼、罪惡感、夫妻感情不睦等因素有關。這時千萬別抱持著急於見效的心態，伴侶的支持與鼓勵也非常重要，必要時可尋求心理專業人士的協助。

藥物治療是目前改善陽痿的主流方式之一，市面上最常見的口服壯陽藥物包括：

1、威而鋼 (https://linxi19.com/product/viagra?utmsource=fedibird&utmmedium=backlink&utm_content=250552 )（西地那非）生效時間約30至60分鐘，藥效持續4至5小時，主要用於治療勃起功能障礙。建議起始劑量為50mg，最大劑量不超過100mg。常見副作用包括頭暈、頭痛、面部潮紅、腸胃不適、噁心，以及視力異常（可能出現視力模糊，嚴重者甚至有短暫性失明的風險，但若不超量服用，發生機率極低）。服用時需注意避免大量飲酒，以免影響藥效，建議空腹服用。本藥物由美國輝瑞製藥研發生產。

2、犀利士 (https://linxi19.com/product/cialis20mg?utmsource=fedibird&utmmedium=backlink&utm_content=250552 )（他達拉非）生效時間約20至30分鐘，藥效可持續長達36小時，同樣用於治療勃起功能障礙。建議起始劑量為10mg，最大劑量為20mg，每日服用不可超過一次。主要副作用為頭痛與消化不良。服用時需特別注意，若正在使用任何劑型的硝酸酯類藥物，絕對不可同時服用犀利士。酒精與食物不會影響其藥效，無需空腹服用。本藥物由美國禮來製藥研發生產。

3、樂威壯 (https://linxi19.com/product/levifil20mg?utmsource=fedibird&utmmedium=backlink&utm_content=250552 )（伐地那非）生效時間約10至25分鐘，是三款藥物中最快的，藥效持續約12小時。用於治療勃起功能障礙，建議起始劑量為10mg，最大劑量為20mg。主要副作用為頭痛與臉部潮紅。服用時無需空腹。本藥物由德國拜耳製藥研發生產。

整體而言，威而鋼的副作用相對犀利士較為明顯，不建議頻繁使用；而這類治療陽痿的藥物僅影響勃起硬度，不會影響性慾。正常男性若非必要不建議服藥，只有在特殊場合需要「高效表現」時才值得考慮。

這類藥物會影響精子品質嗎？這類壯陽藥物的有效成分屬於第五型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑。以下用犀利士為例說明：研究人員為評估犀利士對精子的影響，將男性受試者分為三組進行試驗，其中最長的受試者連續每日服用犀利士20mg長達九個月。研究結果顯示，三組受試者的生殖激素（包括睪固酮、黃體生成激素與促卵泡激素）均未受到明顯影響。至今也沒有任何醫學文獻或新聞報導指出，服用犀利士類藥物會導致生育問題（如胎兒畸形、流產、胎兒發育停滯等），這充分說明這類藥物並不會影響精子品質。

此外，服用PDE5抑制劑時有四點需要特別留意：

1、首次服用PDE5抑制劑時，部分體質較敏感的人可能會出現面色發紅、頭暈等症狀，這屬於正常生理反應，不會對性生活造成影響。

2、威而鋼、犀利士一般在性生活前30至60分鐘服用即可，若年紀較大可適度提前服藥時間，因為吸收速度可能較慢。

3、酒精會削弱威而鋼與樂威壯的效果，但犀利士不受酒精影響。

4、服用PDE5抑制劑務必在醫師指導下進行，這類藥物可能與心臟病藥物產生交互作用，特別是絕對不可與硝酸甘油、消心痛等硝酸酯類藥物同時服用，否則可能增加心血管疾病的發作風險。

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