醫師對台灣年輕人的勃起功能障礙問題的感想 老實說，勃起功能障礙（ED）這件事，以前大家都覺得是「阿公等級」的問題，但現在真的越來越多年輕人GG不給力了。今天就來跟各位分享一下，醫師怎麼看這個趨...
醫師對台灣年輕人的勃起功能障礙問題的感想
老實說，勃起功能障礙（ED）這件事，以前大家都覺得是「阿公等級」的問題，但現在真的越來越多年輕人GG不給力了。今天就來跟各位分享一下，醫師怎麼看這個趨勢。
說真的，要了解年輕人為什麼會繳械失敗，得先從幾個常見原因說起。很多人可能以為，ED是老年人的專利，40到70歲的男性確實大約有一半會偶爾「軟掉」，而且年紀越大越容易出問題。
但如果你是30歲不到就中標，該怎麼辦？其實你並不孤單，身邊可能有很多人跟你面對同一個窘境，只是大家都不好意思說而已。
根據2014年發表在《性醫學雜誌》的研究，他們針對台灣439名男性做了調查，想知道年輕人和熟男的ED原因有什麼不同。結果發現，40歲以下的年輕男性族群中，竟有26％的人有勃起功能障礙！
這些年輕人明明身體比較健康、睪固酮濃度也比較高，但竟然有更高的比例是吸煙者或曾經使用過非法藥物。更令人意外的是，在這些有ED困擾的年輕人裡面，將近一半的人情況還被歸類為「嚴重程度」。
臺北榮民總醫院泌尿部醫師黃志賢表示：「以前大家都以為年輕人的ED有90％是心理問題，但我們現在知道大多數情況其實是多因素造成的。勃起這件事，需要荷爾蒙、血液循環、神經系統和心理健康全部到位才能正常運作。」
針對年輕人的治療方案
黃志賢醫師指出：「自從威而鋼這類藥物問世以來，有個趨勢就是所有ED患者都想直接吃藥了事，但這樣反而容易忽略真正的病因。我們現在知道，勃起功能障礙可能是心臟和血管疾病的早期警訊，所以找出常見的危險因子非常重要。」
這些危險因子包括：高血壓、糖尿病、特定藥物的副作用、吸菸、喝酒和吸毒。千萬別以為年輕就不用擔心，如果你是三高族群或長期熬夜爆肝的話，真的要特別注意。
年輕人還有其他可能導致ED的原因，像是脊椎椎間盤突出、多發性硬化症、外傷、腎臟和肝臟問題、睡眠呼吸中止症、肺部疾病、甲狀腺疾病或其他荷爾蒙失調等。
黃志賢醫師建議：「如果可以找到並治療明顯的風險因子，那當然是最好的第一步。但如果找不到原因的話，嘗試服用勃起功能障礙藥物大約一個月是合理的測試方式。如果這種藥有效，你可能不需要再做更深入的檢查。但大約有40％的人對第一線藥物沒反應，這時候可能需要進一步找出根本原因。」
勃起功能障礙最常見的診斷檢查叫做陰莖超聲波檢查，這個測試用音波來查找陰莖血液供應的異常。另一個可以做的測試是夜間陰莖勃起測試，會有個小儀器連接在陰莖上，記錄睡覺時有沒有正常勃起。
簡單來說：如果一個年輕人夜間勃起都正常，但在實際性行為時卻硬不起來，那很有可能是心理因素在作祟。
黃志賢醫師補充：「如果威而鋼或其他口服ED藥物都沒效，而且也排除其他風險因子的話，治療的選擇還有：真空助勃器、陰莖注射、尿道塞劑；如果真的都沒效，最後還有陰莖植入手術可以考慮。」
年輕人的勃起功能障礙：心理因素
黃志賢醫師強調：「如果一個年輕人找不到明顯的生理原因，或者ED問題讓他非常焦慮、甚至出現憂鬱傾向，這時候尋求熟悉勃起功能障礙的心理健康專業人士協助，會是治療的重要一環。」
有哪些心理因素會導致ED呢？常見的原因包括：
心理師也指出，有些人是完美主義者或曾經歷過讓他們感到「失去控制」的創傷事件，這類型的人可能會特別擔心高潮時的那種「失控感」。
她提供了幾個處理心理因素的小技巧：
早點尋求幫助。勃起功能障礙的經驗累積越多，性行為時的焦慮就會越嚴重，形成惡性循環。
考慮接受心理治療。如果問題似乎跟心理層面有關，例如表現焦慮、害怕失控或對性有心理障礙，建議找心理醫師或心理諮商師談談。
考慮伴侶諮商。如果問題與你對伴侶的感受有關，像是罪惡感或怨氣，而你又想要繼續這段關係並願意誠實面對，這個方法會很有幫助。
無論怎樣，請諮詢專業醫師
說真的，偶爾「交功課失敗」在所有男性身上都很常見，連年輕健康的男生也不例外。但如果你的問題是持續或反覆發生，已經造成你或伴侶的困擾，請務必去看醫生。
千萬不要覺得不好意思或覺得年紀輕輕就這樣很丢臉，早點就醫才能早點找到原因對症下藥。健康最重要，其他的真的都是其次啦！
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副作用與用藥禁忌
服用威而鋼之前，有幾件事一定要知道。黃志賢醫師特別強調「安全第一」：
如果你正在服用其他藥物，或者有任何健康上的疑慮，請先找專業醫師評估，千萬別自己當醫生喔！
【用戶心得分享】
「本來以為自己年紀輕輕就不行，一定是出了什麼大問題。後來去看醫師，才發現是壓力太大加上睡眠不足造成的。調整作息一段時間後，搭配專業建議，現在已經恢復正常了！」 — 新北/阿偉/28歲
FAQ 常見問題
年輕人勃起功能障礙常見嗎？
根據研究顯示，40歲以下的台灣男性族群中，有約26%曾經歷勃起功能障礙的困擾。這個數字比很多人想像的高，所以如果你有類似情況，真的不用太過慌張或覺得孤單，建議儘早就醫檢查找出原因。
如何判斷是心理因素還是生理因素造成的ED？
一般可以透過夜間陰莖勃起測試來初步判斷。如果夜間睡眠時有正常勃起，但實際性行為時卻無法勃起，則較可能是心理因素所導致。當然，最準確的判斷還是需要由專業泌尿科醫師進行詳細檢查才能確定。
服用威而鋼有什麼禁忌？
千萬不可與硝酸鹽類藥物一起服用，可能導致危險的低血壓。有心血管疾病、肝腎功能異常者需先諮詢醫師意見。常見副作用包括頭痛、臉部潮紅、鼻塞等，如有任何不適應立即停藥並就醫。
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